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Was ist die Insulinschiebeskala?

Was ist die Insulinschiebeskala?



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Manchmal wird Insulin von Ärzten verwendet, um den Blutzuckerspiegel eines Patienten zu regulieren. Obwohl es für einige hilfreich sein kann, ist seine Wirksamkeit fraglich, und seine Verwendung wird häufig kontrovers diskutiert.

Definition

Insulin mit Schiebewert wird im Allgemeinen als eine Reihe von Anweisungen zur Verabreichung von Insulindosierungen definiert, die auf spezifischen Blutzuckermesswerten basieren. Einige gleitende Skalen liegen in Form von allgemeinen Diagrammen vor, die für viele verschiedene Patienten verwendet werden und deren Dosierungen auf dem Gewicht und dem Aktivitätsniveau des Patienten basieren. Andere verschiebbare Skalen werden mit Richtlinien und Dosen individualisiert, die für den einzelnen Patienten von einem Arzt basierend auf den spezifischen Bedürfnissen und der Krankengeschichte des Patienten berechnet werden.

Verwendet

Insulin im Schiebemaßstab wird häufig kurzfristig in Zeiten der Insulinanpassung, Krankheit, Krankenhauseinweisung oder zu jedem anderen Zeitpunkt verwendet, zu dem eine akute Insulinbehandlung erforderlich wird. Es kann auch als Dauerauftragssicherung für einen laufenden Glukosemanagementplan bestellt werden (dh Sie können 2 zusätzliche Einheiten angeben, wenn der Blutzuckerspiegel über 200 liegt) oder als einziges Mittel für das Insulinmanagement, bei dem die Blutzuckermessung in regelmäßigen Abständen und nach einer Staffelung durchgeführt wird Insulin wird jedes Mal basierend auf den Ergebnissen verabreicht. Diese Methode wird langfristig nicht empfohlen.

Vorteile

Eine gleitende Skala ermöglicht es Patienten und Krankenschwestern, Insulindosen basierend auf den Blutzuckerwerten zu verabreichen, ohne sich jedes Mal mit dem Arzt beraten zu müssen. Es kann auch bei der Behandlung von sehr spröden oder instabilen Diabetikern hilfreich sein, die plötzliche oder unerwartete Blutzuckerspitzen haben und eine sofortige Dosierung benötigen. (Siehe Referenz 1, 2, 3)

Nachteile

Da Insulindosierungen von den individuellen Blutzuckerwerten abhängen, ist die gleitende Skala ein reaktiver Ansatz für das Insulinmanagement im Vergleich zu einem proaktiven Ansatz. Es kann auch zu großen Schwankungen des Blutzuckerspiegels im Gegensatz zu wünschenswerteren konstanten Zahlen führen. Insulin über eine gleitende Skala wird von vielen Fachleuten als eine weniger als ideale Behandlungsmethode angesehen, da es hohe Blutzuckerspiegel nicht verhindert, sondern erst reagiert, wenn sie aufgetreten sind.

Kontroverse

In der medizinischen Gemeinschaft wird Insulin zunehmend negativ bewertet, und viele nennen es eine veraltete und veraltete Methode zur Behandlung von Diabetikern. Einige gehen sogar so weit zu behaupten, es sei der "faule" Ansatz und eine Methode, die häufig von Ärzten angewendet wird, die einfach nicht von Krankenschwestern gestört werden möchten, die häufig nach neuen Insulinbestellungen verlangen.